La periodòncia és l’àrea de l’odontologia que s’encarrega de l’estudi, prevenció i tractament d’aquelles patologies que afecten els teixits que protegeixen, envolten i subjecten les dents: geniva, os alveolar, lligament periodontal i ciment radicular.

Les lesions periodontals es produeixen per l’acumulació de bacteris, que ocasionen alteracions de l’periodonci. Si no són tractades, aquestes dolències avancen progressivament, podent provocar la caiguda de les dents i diverses afeccions al nostre organisme.

Malaltia periodontal

La malaltia periodontal és una patologia crònica, que abasta brots amb una simptomatologia mínima i pot conduir a la pèrdua de suport de subjecció de les dents, és a dir, a la destrucció de les genives i l’os que subjecta les dents.

Una millor formació odontològica en l’àmbit de la prevenció, així com una major conscienciació i educació de la societat sobre el que és la malaltia periodontal i les mesures bàsiques d’higiene oral es consideren essencials per a prevenir les patologies ies periodontals i frenar el creixent problema que suposen aquestes malalties.

Hi ha dues tipus de malalties periodontals.

Gingivitis. Es tracta de la fase inicial de la malaltia periodontal, que es produeix per l’acumulació de placa bacteriana. La placa està composta per bacteris i residus que s’adhereixen a les dents. Si no és eliminada correctament, es transforma en tosca, que irrita i inflama les genives. Els símptomes més freqüents són l’enrogiment de la zona i el sagnat de les genives. La gingivitis és una afecció reversible, però si no és tractada adequadament, podria avançar i convertir-se en periodontitis.

Periodontitis . És una malaltia periodontal greu i irreversible, que afecta entre un 15% i un 20% dels adults d’entre 35 i 44 anys, segons l’Organització Mundial de la Salut. Aquesta patologia, a diferència de la gingivitis, es caracteritza per la pèrdua estructural de l’aparell d’inserció. La periodontitis és el motiu principal de la caiguda dental en els adults. Aquest trastorn no és comú en els nens, però la seva presència s’incrementa durant l’adolescència.

Relació entre la malaltia periodontal i les malalties sistèmiques

Múltiples estudis han revelat l’associació existent entre < strong> malaltia periodontal i alteracions cardiovasculars . Algunes de les malalties amb què es relaciona la malaltia periodontal i el sistema cardiovascular (SCV) són: endocarditis bacteriana, infart de miocardi, cardiopatia isquèmica, trombosi, insuficiència coronària i venes varicoses.

S’ha plantejat que els microorganismes de la malaltia periodontal provoquen la inflamació de l’endocardi quan passen a l’torrent sanguini i s’allotgen en vàlvules anòmales de el cor i en teixits cardíacs prèviament danyats.

la relació entre la malaltia periodontal i les afeccions respiratòries s’estableix quan s’ha produït una fallada en els mecanismes de defensa.

Les malalties més freqüentment relacionades són: pneumònia bacteriana, bronquitis, malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) i abscessos pulmonars.

L’aspiració de bacteris es produeix quan bacteris gramnegatius de les borses periodontals penetren i s’estenen pel tracte respiratori baix fins arribar a l’pulmó.

La diabetis mellitus és una altra de les malalties relacionades amb les malalties periodontals, i hi ha una relació directa entre totes dues, ja que guarden actors genètics, i alteracions microbiològiques i immunològiques en comú. La principal evidència és que la glucèmia s’estabilitza després de l’tractament periodontal i la malaltia periodontal desestabilitza la glicèmia.

També s’associen les malalties de les genives amb afeccions renals, trastorns cerebrovasculars i determinades complicacions de l’embaràs, com un part prematur i baix pes a l’néixer.

factors de risc de la malaltia periodontal

Si ja coneixes què és la malaltia periodontal, has de saber també els seus factors de risc per prevenir aquesta patologia.

el estil de vida pot esdevenir un factor de risc per a la salut periodontal causa de el consum d’aliments inadequats, a la manca d’exercici, el consum d’alcohol i altres substàncies.

el tabaquisme és el factor de risc principal, que afecta la prevalença i progressió de les periodontitis i interfereix amb la cicatrització dels teixits. Pot ser un factor etiològic directe en la progressió d’una lesió estable de gingivitis a una malaltia destructiva.

Un altre dels motius pels quals apareix la malaltia periodontal és la predisposici ó gen ètica . El genotip té un paper important en la susceptibilitat a la periodontitis. El risc de pèrdua dental és significativament alt si es combina amb el consum de tabac.

seguir una inadequada higiene oral és un altre dels factors de risc més estesos. El apinyament dental i altres problemes de malposició dentària poden dificultar la realització d’una completa neteja oral diària, provocant un alt risc de patir patologies periodontals.

Embaràs i malaltia periodontal

Les variacions hormonals que experimenten les dones durant la pubertat, menstruació, embaràs i menopausa, en la teràpia de reemplaçament hormonal i en l’ús d’anticonceptius orals produeixen canvis significatius a nivell de l’periodonci, especialment si hi ha inflamació gingival provocada per placa bacteriana preexistent.

La gingivitis de l’embaràs és molt comú i afecta entre un 60-75% de les dones embarassades. Els signes de la malaltia comencen durant el segon mes de gestació i arriben al seu pic màxim en el vuitè mes.

Aquests problemes orals s’han relacionat amb el pes baix de el nadó i el naixement prematur. Les dones embarassades han de sotmetre a el tractament immediat de la malaltia periodontal per reduir el risc de complicacions prenatals i postnatals.

Tractament de les malalties de les genives

el tractament de les malalties periodontals varia en funció de l’estat d’avanç de la patologia. El dentista s’encarregarà de realitzar una avaluació i pautar el pla de tractament més indicat.

Si la malaltia es troba en un període inicial, cal eliminar els bacteris acumulats mitjançant una profilaxi professional , realitzada per professionals com el dentista o el higienista dental.

en el cas de la periodontitis, el tractament sol organitzar-se en dues fases. En la fase bàsica s’eliminen els bacteris periodontals mitjançant el raspat i allisat radicular. En malalties l’estat és més greu es considerarà accedir a les borses periodontals profundes realitzant una Cirurgia ía periodontal. a vegades, en aquest tipus de fases s’apliquen tècniques de regeneració òssia. Si les genives estan molt retretes es pot dur a terme una cirurgia periodontal amb empelts per cobrir la part que s’ha perdut després de la seva deterioració.

Cal instruir els pacients sobre què és la malaltia periodontal perquè adquireixin < strong> hàbits d’higiene oral adequats , abandonin l’hàbit tabàquic i puguin prevenir que l’afecció periodontal torni a manifestar-se.